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認識構音障礙

構音異常/障礙是很常見的溝通/發音障礙,又為俗稱台語的“臭乳呆” 。

構音障礙簡單來說就是發音不準確(阿公 說成 阿東),不清楚,或是對於發音上的動作有困難。例如:發ㄆ(p) 的時候出現雙唇合併的困難。

小朋友一兩歲,剛學講話時,用奶音,有一些臭乳呆,的確很可愛。不過,孩子若到了三、四歲,說話還是不清楚,常常講了一大堆,可是卻都聽不懂,這時就該注意了!

雖然很多孩子要到五、六歲才會把所有的語音都發展完全,但是平均,孩子在3歲時,陌生人在不了解情況下,可以聽懂孩子75% (Intelligibility)想要說的話。到了四歲時,陌生人在不了解情況下,可以聽懂孩子90-100%想要說的話了!

(這邊強調「陌生人」是因為父母,或是經常接觸孩子的照顧者,能聽懂率會比陌生人高許多)

即使這時很多捲舌音孩子還不能完全說得準確,但其他大部分的語音已經發展成熟,已能順暢得溝通了!

以下的表格,是我綜合一些研究(Sander, 1972 及 王南梅, 民73), 還有我自己的經驗整理出的語音發展順序。每個孩子發展速度都不同,有些孩子快,有些孩子慢,這個圖表只是僅供參考,如果真有疑慮,請找語言治療師做構音評估。

 

為什麼會造成構音異常或是構音障礙呢?

  1. 構音器官異常,例如:唇顎裂,繫帶長度,牙齒咬合。

  2. 感官異常,例如:聽力障礙 、語音辨別困難

  3. 運動言語障礙 (Motor Speech Disorders) :因為大腦受損,造成肌肉失去控制,例如:言語失用症 (Apraxia of Speech),或是中風過後造成的吶語症 (Dysarthria)。

  4. 環境因素,例如:學習對象發音不準確、語言環境刺激不足。

  5. 智力:智能不足導致學習出現困難。

但大部分兒童構音異常的原因都是未知的,沒有特殊疾病或是任何構音器官異常,不包括上述的任何因素,又稱之為“功能性構音障礙”。

 

孩子隨著年齡慢慢長大,構音器官可能也會慢慢開始發展成熟,但是若到了三、四歲 說話來是語音不清,造成溝通困難,這時候就能請語言治療師做構音評估,提早進行語言治療。

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