我們是否無意識地成為健全主義者(Ableist)?
幾年前，我有一位口吃個案，我們在上語言治療課的時候，聊到對於口吃的態度讓我印象深刻。這位國中的小朋友和我說: “I actually like the way I talk. I don’t mind having some bumps in my speech.” （我其實喜歡我說話的方式，我不介意我說話有時候會卡卡的)，我瞬間醍醐灌頂！是啊！為什麼我們覺得順暢沒有重複的說話方式才是需要被追求的呢？
我緊接告訴他，謝謝他告訴我他的想法。我教他的那些技巧和策略只是提供給他的工具，當他想要使用的時候再使用就好了。It’s okay to stutter. 口吃完全沒有關係！
什麼是健全主義 (ableism)?
健全主義是一種體系上的歧視，無論人們是否意識到這一點，這種意識和信念影響著大眾對具有身心障礙、少數群體、或是神經多樣群體帶著貶低和歧視，進而傷害到不同的群體。這是一種預設的共享文化和價值觀，認為某種身體和神經典型（e.g., 四肢健全，非自閉光譜), 是比較好的，比較主流，比較優越，或是比較需要追求的。
要消除健全主義，首先就是要先認識並承認所有身體的差異，並不會因為彼此間的差異而去畫分優劣，而給予不同的服務和協助的去支持各種需要。
這中間有共情，和理解，並非同情。
那我們應該怎麼做呢？
避免使用健全主義語言
不要使用自閉症「患者」去形容自閉光譜人士，「患者」在暗示神經多樣性群體是患病者。
不使用「症狀」去形容ADHD/自閉光譜人士。以「特質」來形容。
不要用破壞、問題行為 來形容一個人的情緒、感官崩潰 (meltdown) ，應中立形容各種行為（e.g., 尋求前庭覺刺激）就好。
不要劃分高功能、低功能為個體貼標籤，應該直接形容孩子的強項、和需要支持的地方
不要用「異常」或是「缺陷」去取代個體的「不同」、「差異」。
避免設立健全主義的目標
勿以「治癒」或「正常化」為目標，應以生活品質，提升身心健康、幸福感為目標
不應該專注於達成神經典型者的目標 ，應專注於協助神經多樣者，和身心障礙者本身需求達成目標
勿用主流規範去要求神經多樣者
例如：要求對話時要眼神對視，我們更應該尊重並理解眼神接觸也許是因為感官會造成不適，或者沒有眼神對視覺能集中注意力，回應對話。
例如：不要只接受口語表達，而是要尊重、肯定、接納所有溝通方式，不論是手勢，聲音，還是溝通輔具。
例如：不應該禁止有自我刺激的調節行為，應該協助調節感官、情緒。
尊重每一位個體
不應該對神經多樣者、身心障礙者滔滔不絕的說話 (Talk at) ，或告訴他們應該怎麼做，更應該傾聽神經多樣者，與身心障礙者對話，交談 、交流 (Talk with)
每個人都要懂得聆聽，觀察所有群體的訴求和理解不同個體的需求
雙向教育
不應該只教育少數群體：主流群體是什麼樣子。
也更應該教育多數社會大眾：較為少數的神經多樣、身心障礙者們的思維模式、溝通方式、生活體驗、社交偏好上也會有所不同
References:
Bottema-Beutel, K., Kapp, S. K., Lester, J. N., Sasson, N. J., & Hand, B. N. (2021). Avoiding Ableist Language: Suggestions for Autism Researchers. Autism in Adulthood, 3(1), 18–29. https://doi.org/10.1089/aut.2020.0014
Lees, E. (2021). A Beginner’s Guide to ableism. In A Beginner’s Guide to Ableism. Tapestry Online Learning Journal. https://tapestry.info/wp-content/uploads/sites/2/2022/01/A-Beginners-Guide-to-Ableism-1.pdf
Therapist Neurodiversity Collective. (2020). What can we do about Ableism? https://therapistndc.org/wp-content/uploads/2020/09/Ableism-Black.pdf
萬宗綸. (2016). 讓城市的移動服務擺脫「健全主義」思維. 想想. https://www.thinkingtaiwan.com/content/5338
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