嗓音障礙
臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平針對台北市士林區所有國小約1400位教師進行問卷調查，發現“35.8%的老師常有或持續有嗓音問題，6.6%從來沒有嗓音問題。嗓音問題，以「話說多喉嚨會乾緊痛」（62.0%）及「話說多會沙啞」（44.7%），這些屬於「使用過度功能性嗓音障礙」的症狀最多，但持續性沙啞也有8.9%。9.4%的老師表示有聲帶結節,1.3%有聲帶息肉,5.9%確定沒 有聲帶病灶,但有83.2%從沒檢查過聲帶,不知道是否有聲帶病灶。 常有或持續有嗓音問題的324位老師中,23.5%檢查過聲帶, 76.5%還是從來沒有檢查過。47.4%常被嗓音問題所造成咽喉或其他身體不適困擾，且18.4%曾因嗓音問題請假。 ” （摘錄https://www.top1health.com/Article/233）
嗓音障礙，這個大家有點陌生的詞，但卻影響著平均1/3的國小老師，在此藉著這個機會讓大家瞭解一下什麼是嗓音障礙。
什麼是嗓音障礙(Voice Disorders)？
當一個人說話時的音質，音頻，或音量與正常年紀，性別，或文化背景相異，且個案對自己嗓音有疑慮，感受到自己的嗓音對日常生活出現困難。
嗓音障礙主要分成兩大類：機能性(functional)及器質性(organic)嗓音障礙。
而器質性又分成構造性(Structural)嗓音障礙，神經性(Neurogenic)嗓音障礙。
器質性嗓音(Organic)障礙：任何生理上（呼吸系統，喉部，或聲帶相關器官/組織）的任何改變/病變，而導致聲音的異常。
構造性(Structural)嗓音障礙： 例如聲帶水腫，老化，聲帶長繭…等器官及組織性的變化。
神經性(Neurogenic)嗓音障礙：因中樞神經，或是周圍系統的異常，導致喉頭功能出現異常，例如聲帶顫動症(Tremor)，聲帶癱瘓症狀(paralysis of Vocal Folds) …等等。
而機能性(functional)語言障礙則是聲帶構造正常，但因為不正當適用聲帶，或是過度使用/濫用聲帶而導致的嗓音障礙。
心因性發聲困難（Psychogenic Voice Disorders) 相較下比較少見，是因為心理因素導致失聲症(Aphonia)，例如焦慮症，憂鬱症…等等。
有時候很難歸類出一種嗓音障礙，因為機能與構造是會互相影響的，例如過度使用聲帶（機能性），導致聲帶長繭（構造性）。
嗓音障礙的好發族群？
成人：女性>男性
兒童：男性>女性
有嗓音障礙者，多數為年長者
職業：教師，工廠工作者，業務，歌手
常見的嗓音障礙症狀/特徵：
聲音聽起來虛虛的氣息聲(breathiness)
聲音聽起來緊緊的拉緊聲(strained/strangled)
聲音聽起來破破的嘶啞聲(hoarseness) 或粗糙聲(roughenss)
聲音聽起來有顫抖聲音的震顫(tremulous voice)
聲音聽起來有液體卡在聲帶上的咕嚕聲(gurgly/wet sounding voice)
聲帶疲勞(vocal fatigue)
失聲(aphonia)
異常音量
異常音調/高音/低音
異常共鳴
說話費力
一整天說話的音質都不一樣，且隨著越晚，嗓音越異常
說話時上氣接不了下氣
時常感覺喉嚨痛或拉緊的感覺
時常咳嗽或必須時常清喉嚨
結構細節及各種聲帶病變在此不多琢磨，若聲帶長期不舒服請儘早尋求耳鼻喉科醫師就醫，並且接受醫師及語言治療師及治療。大多數患者在初期發現嗓音問題時，都能透過藥物，說話方式習慣，甚至短期的嗓音治療就能恢復。若等到聲帶受損過度嚴重，則可能需要接受比較侵入性的治療，例如手術才能改善。
